TRÉNINK DECHOVÝCH SVALŮ

07.10.2024

Konkurence nutí sportovce neustále hledat nové způsoby, jak získat náskok před svými konkurenty. Historicky se trénink pro vysoký výkon zaměřoval na přísný trénink periferních svalů a kardiovaskulárního systému s využitím částečných nebo celotělových cvičení. Ve snaze překonat plató dosažené takovým tréninkem byl zkoumán trénink dýchacích svalů (RMT) a zejména trénink inspiračních svalů (IMT) jako metoda, pomocí které by sportovci mohli zlepšit svůj výkon.

Mezi studiemi byly hlášeny rozporuplné výsledky ohledně účinnosti RMT pro zlepšení sportovního výkonu. Neschopnost studií prokázat změny v maximální spotřebě kyslíku (VO2 max) po RMT podporuje předpoklad, že cvičení je omezeno schopností dýchacího systému transportovat a dodávat metabolické plyny. VO2 max však není jediným určujícím faktorem výkonu vytrvalostního cvičení. Velkou roli mohou hrát i další faktory, jako je výdrž kosterních svalů a dýchacích svalů. Inspirační svalová únava (definovaná klesajícím maximálním inspiračním tlakem v průběhu času), sekundární k fyziologickým nárokům mechanické práce dýchání, se objevuje při sportovních aktivitách, jako je maratónský běh, triatlon, veslování, cyklistika a plavání.

Metaanalýzy maximálního inspiračního tlaku (MIP) ukázaly, že účastníci IMT/RMT měli větší zlepšení MIP než kontrolní skupina a tento účinek se mezi sporty lišil. Analýza podskupiny typu sportu prokázala větší zlepšení MIP po IMT/RMT než kontrolní skupina u cyklistiky, vytrvalostních dráhových sportů, přerušovaných sprintových sportů a veslování, zatímco plavci, potápěči a sportovci speciálních sil nevykazovali žádné významné rozdíly. Podskupinové analýzy úrovně sportovců prokázaly, že jak elitní, tak rekreační sportovci, kteří prováděli RMT, měli větší zlepšení MIP než kontrolní skupina.

Inspirační/nádechové svaly jsou histologicky a funkčně vlákna lidského kosterního svalstva, a proto je lze trénovat jako každý sval muskuloskeletálního systému. Inspirační svalový trénink (IMT) je technika používaná ke zvýšení síly nebo vytrvalosti bránice a pomocných svalů nádechu. 

Trénované dýchací svaly přispívají k menším pocitům únavy v nádechových svalech a v periferních svalech. IMT/RMT může také u některých sportovců zlepšit sportovní výkon a jednoznačně zvyšuje sílu a vytrvalost dýchacích svalů. Adaptace vyvolané správným tréninkovým programem mohou ovlivnit energetický metabolismus dýchacích svalů, zvýšit jejich účinnost a vést k nižší spotřebě kyslíku u kosterních svalů. IMT je tedy pracovně-dechový postup, který má možný ergogenní (zvyšující fyzickou nebo duševní výkonnost) účinek na fyzické cvičení u netrénovaných a trénovaných jedinců. 

CO JE TO POWERBREATH?

PowerBreathe (PwB) je zařízení, které se používá k tréninku dýchání a posilování svalů dýchací soustavy. Jeho účelem je zlepšit výkonnost plic a zvýšit kapacitu dýchání. Princip fungování PwB je založen na odporu, který je vytvářen při nádechu. Tím se simuluje tréninkový efekt, který posiluje svaly dýchací soustavy. Když se nadechujete s PwB, musíte překonat tento odpor, což vede k posílení svalů dýchacího systému a zlepšení jejich schopnosti pracovat efektivněji.  

PwB se používá nejen pro sportovce, kteří chtějí zvýšit svou fyzickou kondici a výdrž, ale také pro lidi s různými dýchacími obtížemi, jako jsou astma, chronická obstrukční plicní nemoc nebo jiné respirační problémy. Pravidelný trénink s PwB může pomoci zvýšit odolnost dýchacího systému, snížit dechovou únavu a zlepšit celkovou kvalitu dýchání. 

VĚDECKÉ DŮKAZY

Nedávná metaanalýza (prosinec 2022/leden 2023) se touto problematikou zabývala a došla ke zjištění, že IMT s PwB
má pozitivní vliv na sportovní výkon. 

Z celkového počtu 241 studií, identifikovaných ve vyhledávání, splnilo 11 studií pro systematický přehled a 9 pro metaanalýzu kritéria vyloučení a/nebo zařazení. IMT s PwB prokázaly ve výsledcích metaanalýzy významné zlepšení maximálního inspiračního tlaku (MIP) a podstatné zlepšení nucené vitální kapacity (FVC).

IMT s PwB také výrazně zvýšilo sportovní výkon.
Výběr záznamů byl založen na následujících kritériích:

a) fyzicky aktivní, zdraví dospělí se střední úrovní fyzické aktivity nebo sportovním cvičením (rekreačním, amatérským nebo profesionálním) bez jakéhokoli respiračního onemocnění (včetně jedinců se střední úrovní fyzické aktivity,

b) studie, které posuzovaly účinky IMT s PwB jako jedinou metodou nácviku dýchání;

c) klinická hodnocení, randomizovaná a nerandomizovaná hodnocení a designové studie před zkouškou/po zkoušce
(s výjimkou záznamů, úvodníků, recenzí, poznámek a jakékoli jiné nepůvodní studie);

d) studie, které hodnotily jako výsledky (primární nebo sekundární) jakýkoli respirační tlak (MIP), biomarkery spirometrie
a sportovní výkon; e) studie s jasnými informacemi o intervenčním protokolu IMT s PwB.

Celkově subjekty, které prováděly IMT s PwB, vykazovaly ve výsledcích metaanalýzy významné zlepšení MIP (respirační tlak) a podstatné zlepšení FVC (funkce plic). Tento systematický přehled navíc zjistil významná zlepšení sportovního výkonu a dalších biomarkerů spirometrie, jako je špičkový inspirační průtok a maximální výdechový průtok. Během intenzivního a/nebo dlouhodobého cvičení je možný výskyt únavy dýchacích svalů (RM) po vyčerpání jejich energetických substrátů a reakci sympatického nervového systému, která aktivuje respirační metabolický reflex. Respirační metabolický reflex zahrnuje vazokonstrikci, která spouští snížení průtoku krve a zvýšení závažnosti únavy kosterního svalstva, vyvolané průtokem a redistribuované tak, aby byla zachována respirační funkce, aniž by byla ohrožena potřeba energie RM. Dále byly popsány významné poklesy MIP (respirační tlak) a maximálního výdechového tlaku (PEM) po dlouhodobém a/nebo intenzivním aerobním fyzickém cvičení. Trénink dýchacího svalstva, zejména IMT, který završuje trénink sportovce, tlumí soutěž o průtok krve, zlepšuje toleranci k respirační únavě a zvyšuje efektivitu RM, což vše má pozitivní vliv na sportovní výkon.

Důkazy prezentované v tomto systematickém přehledu a metaanalýze naznačují, že IMT pomocí zařízení PwB je bezpečné a poskytuje významné zlepšení MIP (respirační tlak) a podstatné zlepšení FVC (funkce plic) a sportovního výkonu.  

Klára Mirvaldová, říjen 2024

Zdroje:

  • Bahareh HajGhanbari et al., Effects of respiratory muscle training on performance in athletes:
    a systematic review with meta-analyses, 2013
  • Jordan A Guenette et al., Sex differences in exercise-induced diaphragmatic fatigue in endurance-trained athletes, 2010
  • Sabine K Illi et al., Effect of respiratory muscle training on exercise performance in healthy individuals: a systematic review
    and meta-analysis, 2013
  • Camilla R. Illidi et al., Distinguishing science from pseudoscience in commercial respiratory interventions: an evidence-based guide for health and exercise professionals, 2023
  • J Nikki Gaylord et al., Struggling to Breathe: Inspiratory Muscle Training in Adolescent Athletes, 2022
  • Tomasz Kowalski, Respiratory muscle training induces additional stress and training load in well-trained triathletes-randomized controlled trial, 2023
  • Jesús Álvarez-Herms, et al., Putative Role of Respiratory Muscle Training to Improve Endurance Performance in Hypoxia: A Review, 2018
  • Diego Fernández-Lázaro et al., Effects on Respiratory Pressures, Spirometry Biomarkers, and Sports Performance after Inspiratory Muscle Training in a Physically Active Population by Powerbreath®: A Systematic Review and Meta-Analysis, 2023